ยาอันตราย: เรื่องราวเบื้องหลังการทดลอง
ของมนุษย์กับโรคตับอักเสบซิดนีย์ A. Halpern มหาวิทยาลัยเยล กด (2021)
ในปี ค.ศ. 1942 ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง กองทัพสหรัฐต้องเผชิญกับภัยคุกคามจากภายใน สงสัยว่ามีการระบาดของโรคตับอักเสบ มีบุคลากรติดเชื้อหลายแสนคน
ไม่มีแบบจำลองการเพาะเลี้ยงสัตว์หรือเซลล์สำหรับการศึกษาโรคตับจากไวรัส ด้วยความสิ้นหวังที่จะหาต้นตอของการระบาดและเรียนรู้วิธีควบคุม กองทัพจึงร่วมมือกับนักวิจัยด้านชีวการแพทย์ รวมถึงบางส่วนจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟียและมหาวิทยาลัยเยลในนิวเฮเวน รัฐคอนเนตทิคัต เพื่อเริ่มการทดลองในมนุษย์ที่ดำเนินไปเป็นเวลาหลายทศวรรษหลังจากนั้น สงคราม.
ในช่วง 30 ปีของโครงการ — ลงรายการอย่างพิถีพิถันในเวชศาสตร์อันตราย — นักวิจัยติดเชื้อมากกว่า 1,000 คน รวมถึงเด็กกว่า 150 คน ด้วยไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ ผู้ที่ลงทะเบียนเป็นนักโทษในเรือนจำ เด็กพิการ ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง และผู้คัดค้านที่ปฏิบัติหน้าที่บริการชุมชนแทนการต่อสู้ นักสังคมวิทยาประวัติศาสตร์ ซิดนีย์ ฮัลเพอน (Sydney Halpern) เนื่องจากความลำเอียงในเรือนจำของสหรัฐฯ และประชากรในโรงพยาบาลและจิตเวช มีจำนวนคนผิวดำที่ไม่สมส่วน ผลกระทบระยะยาวจะไม่มีใครคาดคิดได้ครบถ้วน แม้ว่าในระยะสั้นจะไม่ค่อยถึงตาย แต่โรคตับอักเสบอาจนำไปสู่โรคตับเรื้อรังและมะเร็งได้หลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก
ที่ลี้ภัยกลายเป็นเบ้าหลอมของพันธุกรรม
ทุกวันนี้ เรื่องราวที่น่าสยดสยองของการทดลองทางการแพทย์ของมนุษย์ในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบเป็นดินแดนที่ถูกเหยียบย่ำอย่างดี ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการศึกษาในเมืองทัสเคกี รัฐแอละแบมา ซึ่งระงับการรักษาชายผิวดำหลายร้อยคนที่เป็นโรคซิฟิลิสมานานหลายทศวรรษ โดยเริ่มตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 Halpern เขียนว่า “เรื่องเล่าเกี่ยวกับการละเมิดการวิจัยถูกฝังอยู่ในความทรงจำส่วนรวมของเรา” “พวกเขาทำหน้าที่ยืนยันลำดับความสำคัญทางศีลธรรมที่เราภาคภูมิใจ”
แต่การแพทย์อันตรายทำมากกว่าการเล่าเรื่องที่น่าสยดสยองในศีล มีการสำรวจอย่างละเอียดเกี่ยวกับบริบททางสังคม การทหาร และวิทยาศาสตร์ที่หล่อเลี้ยงสิ่งที่ปัจจุบันถูกพิจารณาว่าเป็นพฤติกรรมทางการแพทย์ที่น่ารังเกียจและผิดจรรยาบรรณ Halpern หลีกเลี่ยงเรื่องราวง่ายๆ ของผู้สืบสวนหรือทีมงานอันธพาลเพียงคนเดียว และมุ่งเน้นไปที่ระบบที่ก่อให้เกิดการละเมิดแทน Halpern ได้ขยายการเล่าเรื่องที่เธอได้รวบรวมมาด้วยความเพียรพยายามจากเอกสารทางประวัติศาสตร์หลายร้อยฉบับ
ระบบล่ม
การทดลองโรคตับอักเสบเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2485 โดยมีการระบาดของโรคในหมู่ทหารสหรัฐและบุคลากรทางการทหาร ซึ่งนักวิจัยพบว่าในที่สุด เกิดจากชุดวัคซีนไข้เหลืองที่ปนเปื้อน การศึกษาเปิดตัวภายใต้การอุปถัมภ์ของการทำสงครามสิ้นสุดลงในปี 1972 เมื่อความเชื่อมั่นของสาธารณชนและในวิชาชีพต่อการทดลองกับประชากรกลุ่มเปราะบางเปลี่ยนไป
นักวิจัยศึกษาชีววิทยาไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ โดยแยกแยะระหว่างโรคตับอักเสบเอซึ่งติดต่อโดยอาหารที่ปนเปื้อนและไวรัสตับอักเสบบีซึ่งมักแพร่กระจายโดยผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ปนเปื้อน พวกเขามองหาวิธีที่จะยับยั้งไวรัสตับอักเสบบีในเลือด และทดสอบการรักษาและวิธีการป้องกัน
การศึกษาบางส่วนเกี่ยวข้องกับการจงใจให้ผู้คนสัมผัสกับสารที่ติดเชื้อ ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือโดยการกิน “มิลค์เชค” ที่มีไวรัสตับอักเสบในรูปแบบของตัวอย่างอุจจาระผสมกับนมช็อคโกแลต อย่างน้อยสี่คนเสียชีวิตจากโรคนี้ในระหว่างการทดลองเหล่านี้ แต่ไม่มีการติดตามผลในระยะยาว – การตรวจสอบหยุดลงเมื่อการทดลองแต่ละครั้งสิ้นสุดลง – ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่ปิดการใช้งานหรือเสียชีวิตในปีต่อมาอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ
Guinea Gazzette แสดงสเปกตรัมของโรคดีซ่าน
จดหมายข่าวปี 1945 สำหรับค่ายพลเรือนในนิวเฮเวน รัฐคอนเนตทิคัต ซึ่งมีผู้คัดค้านอย่างมีสติในการศึกษาโรคตับอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในสงคราม เครดิต: David Hileman Miller/Swarthmore College Peace Collection
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่นักวิจัยได้ให้เหตุผลกับงานของตนกับเพื่อนร่วมงานและสื่อมวลชน โดยปรับโครงสร้างใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับแนวคิดในสมัยนั้น ในขั้นต้น มันถูกพรรณนาว่าเป็นเครื่องบูชาที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนกองทัพ ต่อมา การทดลองกับคนในเรือนจำเป็นแนวทางในการฟื้นฟูผ่านบริการสังคม การศึกษาผู้ป่วยทางจิตเป็นส่วนเสริมของ “การรักษาไข้” ซึ่งเป็นแนวคิดของนักวิทยาศาสตร์บางคนในขณะนั้นว่าอุณหภูมิร่างกายสูงที่เกิดจากโรคติดเชื้อ เช่น มาเลเรีย และบางทีโรคตับอักเสบอาจช่วยให้อาการทางจิตเวชดีขึ้นได้ และการทดลองกับเด็กพิการถูกหาเหตุผลเข้าข้างตนเองว่าเป็นความพยายามที่จะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคที่มีอยู่แล้วบ่อยครั้งในสถาบันที่แออัดและไม่ถูกสุขลักษณะที่พวกเขาอาศัยอยู่
